Para detectar algum nódulo ou alguma bolinha, é recomendável fazer o auto exame uma vez por mês, de preferência após uma semana após o período menstrual, quando a mama está menos dolorida. Para as mulheres que não menstruam mais, deve-se escolher um dia no mês.
Segundo o médico, o primeiro passo é fazer uma inspeção na mama. "De frente para o espelho, deve-se deixar os braços abaixados e ver se há uma simetria, uma igualdade entre as manas. Verificar o tamanho e a textura da pele, se tem alguma alteração ou não, se há alguma vermelhidão ou não".
Explica que o segundo passo é o toque. Deve-se erguer um braço atrás da cabeça e com a outra mão fazer a apalpação. Sempre da parte periférica até o centro, ou seja, da parte de fora até o mamilo. "Vai dedilhar com o indicador e o dedo médio a mama por inteiro". Terminada a verificação nas duas mamas, o próximo passo é a apalpação das axilas.
De acordo com Fernando Capuano, a paciente não tem obrigação de descobrir nódulo, mas fazendo o auto-exame vai perceber se um dia surgir algo diferente. "Se apalpar todo mês a mama e, se um dia aparecer, vai notar. Então ela virá até o médico para ele recomendar exames".
Para pacientes até 35 anos o exame solicitado é a ultrassom. Segundo o médico, é uma mama muito densa com pouca gordura e muito tecido granular. "Nesses casos a mamografia não pega muito bem. No geral, a mamografia é mais recomendada para um tecido com mais gordura, ou seja, para pacientes acima de 35 anos".
NÃO É PREVENÍVEL
O câncer de mama não é uma doença prevenível, ao contrário do câncer de colo de útero, devido o caráter genético e vários motivos, desde a alimentação até a falta de exercício físico. O ginecologista lembra que existe um estudo britânico que comprova que se mulher fizer 40 minutos de atividade física quatro vezes por semana, ela diminui drasticamente o risco de câncer de mama. Isso associado a uma alimentação rica em antioxidantes, em produtos naturais sem muitas toxinas, enlatados, embutidos.
"Todos são fatores de risco, igual ao cigarro, que tem até participação no câncer de colo de útero e de mama. Quanto menos fatores de risco tiver, menor a chance", observa, destacando que a apalpação não previne o câncer, simplesmente consegue fazer com que se diagnostique mais cedo, porque o tratamento quanto mais precoce significa 100% de eficácia.
SINTOMAS
O alerta é para alguns sintomas. Além da apalpação, deve-se reparar sensação de queimação, textura da pele e nunca pode ter secreção, a saída de líquido do mamilo. "Sinais de que não está normal. Não pode se desesperar. Deve vir até o médico para realizar os exames".
O médico conta que um câncer mais avançado vai deixar a textura da pele semelhante a textura da casca de uma laranja. E citou o exemplo de duas pinhãoenses, nos últimos dois meses. Pacientes beirando 50 anos, tabagistas de longa data e que não vinham muito ao médico. "Com o exame verificou-se a textura de casca de laranja e foi solicitada com urgência a mamografia, que, infelizmente, voltou com lesão sugestiva de câncer de mama. Não vinha ao médico e quando veio já estava em um grau bem avançado".
TRATAMENTO
O tratamento é individualizado, depende do tipo e do estágio da doença. Fernando Capuano explica que pode sugerir a retirada, ou seja, a mastectomia total ou parcial de um setor ou quadrante. Que seja feita quimio ou radioterapia, dependendo do caso.
MAMOGRAFIA
O médico faz questão de lembrar a importância da mamografia. Diz que a Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia e a Sociedade Brasileira de Mastologia recomendam o exame anualmente a partir dos 40 anos. "Existe uma nova política que como rotina só a partir dos 50 anos, as pacientes do Sus podem fazer acima de 49 anos. Mas, a Federação Brasileira não concorda e nós, médicos, também não. Continuamos fazendo solicitação anual a partir dos 40 anos".
E alerta para quem tem histórico familiar positivo para câncer de mama, principalmente casos de mãe e irmãs. O ginecologista avisa que a rotina deve iniciar aos 35 anos, mesmo sem sintomas nenhum.
Com informações do Jornal Fatos do Iguaçu
